Vážené studentky a studenti, vážení kolegové,
předkládáme vám soubor videí z oboru urologie. Nejedná se o kompletní urologickou operativu, ale o výběr videí zejména z oblasti endourologie. Jsou zaměřená na diagnostiku a terapii onemocnění horních (uroteliální nádory, řešení urolitiázy) a dolních močových cest (nádory močového měchýře, BPH, striktury uretry). Součástí je i uvedení do problematiky drenáže močových cest (zavedení permanentního močového katétru, punkční epicystostomie či drenáž horních močových cest), neboť tato je do značné míry součástí péče i lékařů jiných specializací (lékaři urgentního příjmu, chirurgové, praktičtí lékaři či internisté).
Aby byl pro diváka zajištěn maximální přínos, předkládáme ve většině videí i teoretický úvod k danému vyšetření či operaci. Následně jsou prezentovány i konkrétní případy včetně anamnézy, předoperačních vyšetření, pooperačního průběhu či histologického vyšetření.
Účelem nebylo vytvořit soubor „state of the art“ videí a operačních postupů. Zkušený urolog jistě najde pasáže, které mohou být předmětem diskuze nad indikací či správností provedení techniky. Stejně tak si autoři uvědomují, že osobní přítomnost studentů či začínajících urologů na operačním sále a diskuze s operatérem nad danou problematikou jsou nezastupitelné. Záměrem předkládaného souboru videí je však alespoň částečně přiblížit dané operace studentům lékařských fakult, fakult zdravotních věd či studentům středních zdravotnických škol.
Současně se domníváme, že předkládané výkony a kazuistiky mohou být přínosem i pro zdravotníky non-urology k osvěžení si základních postupů a principů urologické endoskopické operativy.
Za autorský kolektiv, Milan Král
1 Cystoskopie
1.1 Flexibilní cystoskopie – normální nález
1.2 Cystoskopie s patologickým nálezem
1.2.1 Nádory močového měchýře – použití úzkopásmového zobrazení
1.2.2 Endometrióza močového měchýře
1.2.3 Jizvy na sliznici močového měchýře, nekrotické hmoty a tukové inkluze při cystoskopii
1.2.4 Postradiační cystitida, evakuace koagul a biopsie z močového měchýře
1.2.5 Změny sliznice močového měchýře po intravezikální imunoterapii
1.2.6 Protruze síťky po ingvinální hernioplastice do močového měchýře
1.2.7 Trabekulární hypertrofie močového měchýře, hemosiderinová depozita
2 Transuretrální operace dolních močových cest
2.2 Transuretrální resekce prostaty (TURP)
2.3 Transuretrální enukleace prostaty (TUEP)
2.4 Transuretrální incize prostaty (TUIP)
2.5 Transuretrální resekce hrdla měchýře
2.6 Endoskopická léčba konkrementů v močovém měchýři
3 Transuretrální operace tumoru měchýře
3.1 Transuretrální resekce tumoru močového měchýře
3.2 En bloc transuretrální resekce tumoru měchýře
3.3 Transuretrální resekce tumoru močového měchýře s extraperitoneální perforací měchýře
4 Drenáž močových cest
4.1 Zavedení permanentního močového katétru
4.2 Založení punkční epicystostomie
4.3 Zavedení ureterálního katétru
5 Ureteroskopie
5.1 Diagnostická ureteroskopie vpravo – normální nález
5.2 Diagnostická ureteroskopie – tumory horních močových cest
5.3 Semirigidní ureteroskopie u striktury proximálního ureteru vlevo
5.4 Endoskopická léčba ureterolitiázy
5.5 Flexibilní ureterorenoskopie pro litiázu
6 Perkutánní extrakce konkrementu
MUDr. Milan Král, Ph.D.
MUDr. David Hradil, FEBU
MUDr. Hynek Skoták
MUDr. Pavel Žemla
Předně bych chtěl poděkovat celému týmu endoskopického pracoviště i kolegům z Urologické kliniky Lékařské fakulty Univerzity Palackého a Fakultní nemocnice Olomouc. Dále děkuji všem recenzentům za cenné a konstruktivní připomínky k videím, mj. za pečlivou jazykovou korekturu anglických textů zajištěnou přítelem Erikem Havránkem. Ale na prvním místě poděkování směřuje k mojí rodině za maximální podporu při zpracování celého souboru.
Mr. Erik Havránek, MD, FEBU, FRSC (Urol),
Consultant Urological Surgeon, London North West University Healthcare NHS Trust, Velká Británie
Prim. MUDr. Josef Košina, Ph.D.,
zástupce přednosty, Urologická klinika Lékařské fakulty v Hradci Králové Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Hradec Králové
Odb. as. MUDr. Aleš Petřík, Ph.D.,
člen panelu Evropské urologické společnosti pro urolitiázu, Urologické oddělení Nemocnice České Budějovice